低用量ピルは避妊効果がない？
噂の真相と効果的な服用について
Birthcontrol Pill Noeffect
低用量ピルには避妊効果がないという噂がありますが、その真相は低用量ピルの種類にあると考えられます。また、服用方法によって避妊効果が下がるリスクも否定できません。
この記事では、低用量ピルの種類ごとの避妊効果の有無や避妊効果を得るために知っておきたい服用方法を解説します。
低用量ピルには避妊効果がない？
避妊効果が認められている低用量ピルを正しく服用していれば、99％以上の高い避妊効果が期待できます。
それにもかかわらず効果がないと言われる理由は、低用量ピルの中には避妊目的以外に処方されるものがあるからです。すべての低用量ピルに避妊効果があるわけではありません。
また、誤った服用などによって避妊効果が下がるケースもあります。
医療機関で処方されるピルの種類
ピルは複数の種類があり、避妊目的以外で処方されることもあります。医療機関で処方される主なピルは「低用量ピル」「ミニピル」「LEP」「超低用量ピル」です。
低用量ピル（OC）
エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲスチン（黄体ホルモン）が配合された、避妊目的で処方される経口避妊薬です。排卵を抑制することにより高い避妊効果が期待できるほか、生理のコントロールにも用いられます。
ミニピル
ミニピルとはプロゲスチンのみ配合されたピルで、避妊効果が認められています。
低用量ピルに含まれるエストロゲンは血栓リスクがあるため、40歳以上の方や喫煙者の方、片頭痛持ちの方などは服用できません。一方エストロゲンが含まれないミニピルは、低用量ピルが服用できない方でも服用できる点が特徴です。
LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）
LEPにもエストロゲンとプロゲスチンが配合されていますが、子宮内膜症や月経困難症、生理痛などの治療に用いられている点が異なります。
治療を目的としたピルであるため、避妊目的での処方・使用は認められていません。
超低用量ピル
文字通り、配合されているエストロゲン配合量が0.03mg以下とホルモン量が少ないピルで、LEPに含まれることもあります。
LEPと同様に月経困難症などの疾病治療に用いられており、避妊目的では処方されていません。
低用量ピルで避妊に失敗する理由
低用量ピルを服用して避妊に失敗する理由としては、以下のような理由が考えられます。
- ・飲み忘れた
- ・誤った方法で服用している
- ・併用NGの薬やサプリメントを使用した
- ・服用後に下痢や嘔吐の症状があった
- ・服用開始すぐに性交渉を行った
各原因についてくわしく解説します。
飲み忘れた
低用量ピルを飲み忘れてしまうと避妊率が下がってしまうことがわかっています。特に2回以上の飲み忘れの際には、別の避妊方法との併用が必要です。飲み忘れた回数が増えるとその分避妊率も下がり、失敗につながってしまいます。
誤った方法で服用している
低用量ピルは、毎日1錠の服用が必要です。1日1錠という決められた用量を守っていない、または服用時間が毎日バラバラの場合は、避妊効果が落ちる可能性があります。
特に1日の終わり際の服用と早朝の服用を繰り返すなど、服用時間が大きく空いてしまう飲み方には注意が必要です。
併用NGの薬やサプリメントを使用した
薬の成分を弱めたり、分解・排出を早めたりする薬やサプリメントを併用することも、避妊に失敗する理由となります。
併用NGとされている代表的な薬・サプリメントは、抗てんかん薬や抗結核薬、セントジョーンズワートです。
服用後に下痢や嘔吐の症状があった
正しい方法で低用量ピルを服用していたとしても、服用後に下痢や嘔吐をするとピルの成分が吸収されず、避妊効果が弱くなる可能性があります。
服用後3時間経過後の嘔吐であれば、通常通り服用を継続しても問題ありませんが、服用後3時間以内の嘔吐の場合は追加ですぐに1錠の服用が必要です。
1週間以上、下痢や嘔吐が続く場合も十分にピルの成分が吸収されていないことが考えられるため、体調回復後1週間は他の避妊方法を併用することが推奨されます。
服用開始すぐに性交渉を行った
低用量ピルの避妊効果を得るには、最低でも7日間連続の服用が必要です。飲み始めてすぐに避妊効果を得られるわけではないため、服用開始時から7日経過前に性交渉を行うと、避妊に失敗する可能性があります。
低用量ピルを飲み忘れたらどうすればいい？
低用量ピルの飲み忘れに気づいたタイミングごとに、必要な対処方法は異なります。ケースごとの対応を紹介するので参考にしてください。
飲み忘れから24時間以内に気づいた場合
すぐに1回分を服用しましょう。また、その日分についても通常通り1錠を服用します。24時間以内の飲み忘れに対処できていれば、避妊効果は維持されると考えられます。
服用時に前回の飲み忘れに気づいた場合
当日分と合わせた2錠を服用します。なお、ピルは2錠まとめて服用しても健康には問題がありません。その後は、通常と同じ時間に1日1錠を服用します。
2回以上飲み忘れた場合
2回以上、つまり48時間以上服用しなかった場合はホルモン濃度が低下し、その周期での避妊効果はなくなると考えられるため、医療機関へ相談しましょう。多くの場合は服用中のシートを中断します。その後消退出血を待ってから、新しいシートで服用を再開します。
正しい服用サイクルに戻り、避妊効果が復活するまではほかの避妊方法を併用しましょう。
低用量ピルは医師の説明を受けて服用を
低用量ピルは、正しく服用することで避妊効果を得られます。近年は海外通販サイトなどを利用して個人輸入するケースもありますが、医療機関の処方を受けずに個人輸入したピルを自己判断で服用することはさまざまなリスクが想定されます。
個人輸入したピルは日本で認可を受けていない薬であるうえ、効果のない偽造薬や健康に害を及ぼす成分が混入されていることもあります。
安全に高い避妊効果を得るためには、医療機関で医師の説明を受けたうえで処方された低用量ピルを服用しましょう。
低用量ピルの処方はエリス婦人科クリニック川崎駅へ
川崎駅前のエリス婦人科クリニック川崎駅では、低用量ピルの処方に対応しています。また、血栓リスクなどの問題で低用量ピルが服用できない方でも服用できるミニピルの処方やそのほかの避妊医療の提供も行っています。
患者様お一人おひとりの体質やご希望に合わせ、重い生理痛の改善などにも対応いたします。
低用量ピルの処方を希望される方は、当クリニックへご相談ください。
低用量ピルの避妊効果についてよくある質問
Q
低用量ピルを正しく飲んでいれば必ず避妊できますか？
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低用量ピルの避妊率は99％以上と非常に高いですが、100％ではありません。確実に避妊するには、低用量ピルとコンドームの併用が推奨されます。
Q
低用量ピルの服用は将来の妊娠に影響はありませんか？
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長期間低用量ピルを服用していたとしても、服用を止めれば薬の成分がなくなって元の状態に戻って排卵が再開するため、妊娠に影響はありません。薬の影響で卵子や卵巣が変わる心配もないでしょう。
Q
妊娠を希望する場合はいつ低用量ピルの服用を中止するべきですか？
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通常、服用を中止してから1～3カ月程度で通常の排卵周期に戻り、妊娠可能となります。服用中止後すぐに妊娠したとしても、問題はありません。