中絶手術後の症状・合併症
Afterabortion
中絶手術後に現れる症状とリスクについて
人工妊娠中絶手術を受けた後は、身体や心にさまざまな変化が現れる場合があります。
多くは一時的なものであり、自然な術後経過として心配のないケースがほとんどですが、なかには合併症や後遺症のリスクを伴う可能性もあります。
術後の期間を過度な不安で過ごさないためにも、どのような変化が起こりうるのか、正しい知識を事前に知っておきましょう。
ここでは、中絶後にみられる主な症状や、合併症の可能性について解説します。
中絶後に多く見られる身体の症状
中絶手術後には、腹痛や出血、吐き気、頭痛などの症状が現れやすくなります。
中絶手術後は、子宮が妊娠前の状態に戻るために収縮を始めます。これは「子宮復古」と呼ばれる正常な反応で、月経痛に似た痛みを伴います。
この痛みは、数日〜1週間程度で軽快する方がほとんどです。痛みがある際は無理をせず、できるだけ安静にお過ごしください。必要に応じて、鎮痛薬も服用いただけます。
ただし、38.0〜39℃以上の発熱を伴う強い痛みが続く場合は、子宮内感染などの可能性もあるため、速やかにクリニックまでご連絡ください。
中絶手術当日もしくは数日後から、出血がしばらく続く場合があります。これは、子宮内に残った血液や組織が体外へ排出される過程であり、おりものに少量の血が混ざる程度で済む方もいれば、レバー状の血の塊が出る方もいます。
出血の量や持続期間には個人差があるものの、一般的には1〜2週間程度で自然におさまるとされています。ただし、出血が長引いたり、急に量が増えたりした場合は、子宮内感染や胎盤や絨毛の一部が子宮に残っていることが原因となっている可能性があります。
気になる症状があれば、遠慮せずに医療機関へご相談ください。
中絶手術の麻酔として静脈麻酔を使用するため、その影響で術後に吐き気や胃のむかつき、気分の悪さを感じる方もいます。これは一過性の副作用であり、麻酔の代謝が進むにつれて自然に回復する症状です。
当クリニックでは、麻酔中の嘔吐リスクを下げるために術前の絶食（食事・飲水制限）をご案内しています。決められた時間を守っての飲食をお願いいたします。
術後、めまいや頭痛を訴える方もいらっしゃいます。
手術直後から当日に症状が出た場合は、麻酔の副作用や術後の一時的な血圧変動、軽度の脱水などが関与していると考えられます。多くの場合、術後30分〜数時間以内に自然におさまります。
手術翌日以降も症状が続く際は、手術に伴う貧血や食欲不振、水分不足、自律神経の乱れが関与している場合もあります。
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中絶後の精神的な不調について
中絶手術後は精神面に影響が出るケースもあり、中絶後遺症候群（PAS）や中絶後ストレス症候群（PASS）と呼ばれるPTSD（心的外傷後ストレス障害）が報告されています。
これらは正式な医学的診断名ではありませんが、術後に強い感情の揺れや精神的な不調を経験する方の存在が広く知られるようになり、支援や理解を求める動きが進んでいます。一人で悩まず、必要であれば適切なサポートを受けましょう。
以下は、術後の精神的な不調として報告されている主な反応です。
過剰反応
気持ちが不安定になり、突発的な怒りや不安、過敏な反応が出やすくなる状態です。
「些細なことで強くイライラする」「周囲の言動に過敏になる」「以前のように集中できない」「夜眠れない」など、日常の中で違和感が強まる場合があります。
フラッシュバック・侵害的記憶
ふとした瞬間に、手術や中絶に関する記憶や感情がよみがえり、気持ちが沈んでしまうケースがあります。
「夢の中で手術の場面を繰り返し見る」「落ち込む時間が増える」などが挙げられます。日常生活に支障が生じている際には注意が必要です。
抑圧
中絶にまつわる記憶や感情を無意識のうちに遠ざけ、関連する話題や人物を避けようとする傾向がみられるケースがあります。
例えば「子どもや妊婦を見るのがつらく、外出できなくなる」「当時を思い出す場所を避ける」「中絶に関わった人との関係を絶つ」などの行動につながりやすくなります。
逆行性健忘（まれな症状）
記憶の一部が曖昧になったり、手術前後の出来事がうまく思い出せなかったりする状態です。稀な症状ですが、麻酔の影響による一時的な記憶障害とされており、時間の経過とともに自然に回復していくのが一般的です。
精神的な不調は、誰にでも起こりうる反応であり、一つの回復のプロセスとして捉えることもできます。
エリス婦人科クリニック川崎駅では、術後の身体だけでなく、心のケアにも力を入れています。気になる症状や不安がある際は、どうぞお気軽にご相談ください。
中絶手術に伴う合併症のリスク
エリス婦人科クリニック川崎駅では、身体への負担をできる限り抑えるために、吸引法による中絶手術を推奨しています。手術時間自体は10～15分程度と短く、子宮へのダメージが少ないとされる方法です。
しかし、どのような医療行為にも一定のリスクは伴い、中絶手術も例外ではありません。ここでは、手術にともなって起こりうる主な合併症をご説明します。
中絶後に、胎盤や絨毛膜の一部が子宮内に残った状態を指します。 この遺残物が原因となり、出血の持続や感染症を引き起こすリスクがあります。処置によって取り除く必要が生じる場合もあります。
（子宮復古不全）
手術後は通常、子宮が自然に収縮して元の状態へ戻ろうとしますが、まれに収縮が不十分な状態が続くことがあります。この場合、出血量が多くなる、腹部に違和感が残るなどの症状が現れる傾向があります。
子宮内膜に傷がつき、癒着が起きることで発症する症候群です。月経量の減少、無月経、不妊症などの症状を引き起こす可能性があり、術後の経過観察が重要です。なお、発症頻度は低いとされています。
中絶手術後は一時的に子宮頸管が開いた状態となるため、通常より感染リスクが高くなります。特に性感染症（クラミジアなど）にすでに感染している場合は、合併症を引き起こすリスクが高まるため注意が必要です。
重篤な合併症
- ・子宮穿孔（子宮の壁に穴が開いてしまう合併症）
- ・腸や膀胱など、周囲臓器の損傷
- ・子宮頸部の損傷
- ・大量出血
術後に異変を感じたら
中絶手術後に起こりうる身体・心の反応や、合併症の可能性についてご説明しました。
術後は、心身ともに変化が起きやすい時期です。不安や違和感がある場合には、早めの受診が安心につながります。
また、術後の検診は経過を確認するためにとても重要です。予定どおりにご来院いただくことで、安心して回復を進められます。
体調や気分の変化に気づいた際には、お気軽にエリス婦人科クリニック川崎駅までご相談ください。